Une maladie silencieuse jusqu’à la fracture
L’ostéoporose associe une diminution de la densité minérale osseuse et une altération de la microarchitecture de l’os. Elle peut évoluer sans douleur avant une fracture du poignet, d’une vertèbre, du col du fémur ou d’un autre site.
Elle ne doit pas être confondue avec l’arthrose, qui concerne les articulations. Une personne peut avoir les deux, mais les examens, les risques et les traitements ne sont pas les mêmes.
Qui doit parler du risque avec son médecin ?
Une fracture survenue après une chute de faible hauteur, une perte de taille, certaines maladies, une ménopause précoce, un faible poids ou des antécédents familiaux peuvent augmenter le risque. Une corticothérapie prolongée et certains autres traitements doivent aussi être pris en compte.
L’ostéodensitométrie mesure la densité osseuse, mais la décision ne repose pas sur ce chiffre seul. L’âge, les fractures antérieures, les risques de chute et l’état général participent à l’évaluation.
Prévenir les chutes sans réduire toutes les activités
La peur de tomber peut conduire à moins bouger, puis à perdre force et équilibre. Une stratégie utile associe activité progressive, correction visuelle si nécessaire, chaussures adaptées, révision des médicaments favorisant les chutes et sécurisation raisonnable du domicile.
Retirez les obstacles réellement dangereux, améliorez l’éclairage et prévoyez des appuis stables. Un ergothérapeute peut proposer des adaptations personnalisées sans transformer le logement en lieu médicalisé.
Activité, alimentation et santé osseuse
Les activités qui entretiennent la force, l’équilibre et la mise en charge participent à la santé osseuse et à la prévention des chutes. Le programme doit être adapté après une fracture, en cas de douleur vertébrale ou de risque élevé.
Les apports alimentaires, notamment en calcium et en protéines, et le statut en vitamine D sont évalués selon la situation. Une supplémentation systématique ou à forte dose sans indication n’est pas une garantie de protection et peut présenter des risques.
Comprendre un traitement prescrit
Le médecin choisit un traitement en fonction du niveau de risque, des fractures, de l’âge, des autres maladies et des préférences. Certains médicaments ralentissent la résorption osseuse ; d’autres stimulent la formation. Les modalités et durées diffèrent.
Demandez comment prendre le médicament, quelle surveillance est prévue et à quelle date réévaluer le rapport bénéfices-risques. Signalez les soins dentaires importants prévus et n’interrompez pas un traitement sans échange préalable.
